Die Gruppenpsychotherapie nimmt einen sehr wichtigen Platz im Gesamtbehandlungsprogramm ein. An ihr nehmen alle Patienten einer Gruppe teil. Sie hat eine nachgewiesene hohe Effizienz bei Abhängigkeitskranken.  

Jeder neue Patient wird zunächst in der Aufnahmegruppe aufgenommen, in der er ca. für zwei bis drei Wochen Mitglied ist. In ihr stehen die Förderung und Festigung der Behandlungsmotivation und die Diagnostik im Vordergrund. Die Aufnahmegruppe stellt die Einleitungsphase der Gruppenpsychotherapie dar.  

Themen sind die Entstehung der Abhängigkeitserkrankung sowie deren Folgen. Weiterhin wird notwendiges Wissen über die Abhängigkeitserkrankung vermittelt. Außerdem wird der Patient intensiv mit der Haus- und Therapieordnung vertraut gemacht und ihm die Notwendigkeit dieser Regeln nahe gebracht. Nach ca. zwei bis drei Wochen erfolgt, vorausgesetzt eine entsprechende Eigenmotivation ist erreicht, die Verlegung in die Langzeitgruppe.  

Im Mittelpunkt der Langzeitgruppe steht die Herausarbeitung der Hintergründe des Suchtverhaltens, die Bearbeitung von Problemen, die Haltungsüberprüfung und die Einübung alternativer Verhaltensweisen.  

Während zwei Langzeitgruppen explizit individualpsychologisch ausgerichtet sind, ist eine Gruppe methodisch an der Systemischen Therapie orientiert. Der systemische Ansatz betrachtet ähnlich wie jener der Individualpsychologie die Patienten in ihrem sozialen Bezugssystem und ist in unserer Klinik wie dieser einer therapeutischen Grundhaltung der Gleichwertigkeit und der Ermutigung verpflichtet.  

Neben der Gruppen- hat die Einzelpsychotherapie einen wichtigen Stellenwert. Damit ist die Möglichkeit gegeben, dass Prozesse, die in den Gruppensitzungen begonnen haben, eine Vertiefung in der Einzeltherapie erfahren. Dabei können insbesondere Probleme und Konflikte, die aufgrund bzw. vorhandener Widerstände nur ungenügend thematisiert werden konnten, einer vertieften Bearbeitung zugeführt werden.  

Bei neu aufgenommenen Patienten sind Einzelgespräche insbesondere dann notwendig, wenn der Patient sich zunächst der Gruppe gegenüber überfordert fühlt. Zum Abschluss jeder Behandlung findet ein Abschlussgespräch statt, zu dem auch der für die ambulante Nachsorge zuständige Suchtberater eingeladen wird.  

Die Multidimensionalität der Suchterkrankung, die sich nicht nur durch die unterschiedlichen Ursachenzusammenhänge in dem physischen, psychischen und sozialen Bereich auszeichnet, sondern auch durch entsprechende Wechselwirkung während der Behandlung gekennzeichnet ist, erfordert eine optimale Zusammenarbeit des medizinischen und psychotherapeutischen Bereiches. Dies zeigt sich insbesondere darin, dass notwendige psychotherapeutische Grenzsetzungen zunächst von den Patienten als Versagung erlebt werden. Nicht selten erfolgen in solchen Fällen Somatisierungen, um erlebte Frustrationen durch medizinische Versorgung ausgleichen zu können.  

Trotz dieser häufig zu beobachtenden Zusammenhänge ist dafür Sorge zu tragen, dass sich kein Automatismus im Sinne einer Verschiebung aller somatischen Beschwerden in den psychopathologischen Bereich einschleicht. Das Recht eines jeden Patienten sowie auch die in der Regel bestehende Notwenigkeit auf optimale Behandlung darf nicht in den Hintergrund treten.  

Somit besteht gerade im somatischen Bereich ein Spannungsfeld zwischen notwendiger Behandlung und Überversorgung, in dem die optimale Balance im Sinne einer für den Patienten effektivsten Behandlung herzustellen ist.  

Eine umfassende Diagnostik wird sofort bei Aufnahme des Patienten durch die zwei Fachärzte der Klinik eingeleitet. Sie sind auch für die weitere medizinische Behandlung des Patienten während der gesamten Entwöhnungsbehandlung zuständig. Täglich findet eine Frühvisite statt. Außerhalb der normalen Arbeitszeit ist jederzeit ein Arzt erreichbar. Bei fachübergreifenden Erkrankungen werden die Patienten niedergelassenen Fachärzten (wie zum Beispiel Orthopäde, HNO-Arzt, Augenarzt, Chirurg) in der Nähe der Fachklinik vorgestellt. Die Fahrt dorthin erfolgt in der Regel durch den klinikeigenen Fahrdienst.  

Durch zwei in Feldberg befindliche Physiotherapieniederlassungen ist bei entsprechender Indikation eine physiotherapeutische Mitbehandlung gewährleistet. Wöchentlich einmal finden Informationsseminare über die Abhängigkeit statt, die vorwiegend durch das ärztliche Personal gestaltet werden.  

In der Kreativtherapie, die während der gesamten Therapiezeit stattfindet, wird der Patient mit nichtsprachlichen Medien (Ton, Peddigrohr, Holz, Papier, Speckstein, Farben, Stoffe) vertraut gemacht.  

Die Kreativtherapie ist eine handlungsorientierte, erlebnisintensive Therapieform, in der das Tun im Vordergrund steht und nicht das Werk. Es besteht keine Leistungsanforderung von außen. Wichtig ist es, dem Patienten das Gefühl zu vermitteln, so angenommen zu werden, wie er sich zurzeit einbringen kann. Dadurch erlebt er positive Kräfte, die er für den gesamttherapeutischen Prozeß nutzen kann.  

Die Arbeitstherapie ist ein wichtiger Bestandteil des Therapiekonzeptes der Luzin-Klinik. In der Arbeitstherapie wird ein Übungsfeld geschaffen, welches an der realen Arbeitswelt orientiert ist und in dem an der Praxis orientierte Therapieziele überprüft und realisiert werden können.  

Die Arbeitstherapie findet erst in den Langzeitgruppen statt. Während der Zeit in der Aufnahmegruppe wird eine Arbeitstherapieeinführung vorgenommen. Die Indikationsstellung bezüglich der Arbeitsschwere und der Berücksichtigung eventuell weiterer körperlicher Einschränkungen erfolgt durch den Arzt. Es existieren vier Arbeitstherapiebereiche:  

• Holzwerkstatt

• Schlosserwerkstatt

• Hauswirtschaft

• Außen- und Gartenbereich.

In diesem Aufgabenbereich ist eine Sozialarbeiterin tätig, die sowohl wöchentliche Gruppenveranstaltungen (Sozialtraining) als auch Einzelbetreuung (Abklärung von sozialen Problemen, Vermittlung zur Schuldnerberatung) durchführt.  

Sie ist auch Ansprechpartner für die Patienten bezüglich der ambulanten und stationären Nachsorge. Weiterhin bereitet sie zusammen mit dem Reha-Arzt und dem Patienten die berufliche Rehabilitationsberatung durch eine Reha-Beraterin der Deutschen Rentenversicherung Nord vor, die ca. alle vier bis sechs Wochen die entsprechenden Patienten in der Fachklinik berät.  

In der Luzin-Klinik wird die progressive Relaxation nach Jacobson als Entspannungsverfahren allen Patienten während der Aufnahmephase vermittelt.  

Ziel des Trainings ist es in systematischer Weise eine Herabsetzung der Spannung der Willkürmuskulatur zu erreichen, wodurch wiederum eine psychische Entspannung hervorgerufen wird. Durch das vertiefte Ruhegefühl wird eine zunehmende Muskelentspannung erreicht.  

Unter dem Gesichtspunkt der Wiederherstellung bzw. des Erhaltens der Erwerbsfähigkeit erhält auch die Sporttherapie einen hohen Wert an Effizienz. Der Patient, der infolge einer meist langjährigen Intoxikation durch das Suchtmittel gepaart mit einer hieraus resultierenden passiven Lebensweise, eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit aufweist, kann durch ein individuell erarbeitetes Bewegungsprogramm sein körperliches Leistungs- und Durchhaltevermögen stufenweise erhöhen.  

Neben dem Aspekt der Wiederherstellung verloren gegangener Leistungsfähigkeit ist die Sporttherapie ideal dazu geeignet, eine durch die Suchterkrankung gestörte Beziehung zum eigenen Körper wieder zu finden.  

Alle sportlichen Aktivitäten (durchgeführt in der Sporthalle oder im Freien bzw. in der Schwimmhalle) hängen vom Gesundheitszustand des Patienten ab und werden medizinisch angeordnet und überwacht.  

Im Interesse von Erlebnisnähe, Motivation, Herstellung eines günstigen therapeutischen Gruppenklimas haben alle Therapiegruppen wöchentlich die Möglichkeit, natursportliche Gruppenveranstaltungen durchzuführen.  

Angeboten werden Wanderungen, Radtouren, Kanu- bzw. Ruderbootfahrten, Bade- und Schwimmnachmittage, gemeinsamer Kinobesuch, Waldmuseumsbesuch, um nur einige Möglichkeiten zu nennen.  

Die Patienten organisieren diese Gruppenaktivitäten weitgehend selbst. Sie müssen sich Gedanken machen über Streckenführung, Verpflegung, Ausrüstung. In diesem Zusammenhang werden Erwartungen und Befürchtungen besprochen, Bedingungen und Umgangsweisen vereinbart.  

Der Mensch benutzt Musik für seine Heilung und sein Wohlbefinden bereits so lange, wie es eine menschliche Kultur gibt. Die Anfänge liegen im rhythmischen Kommunizieren über weite Strecken hinweg. Klang und Rhythmus sind zutiefst verwoben mit den körperlichen und psychischen Abläufen im menschlichen Organismus. Bereits der Fötus ist den rhythmischen Herzschlägen der Mutter und den Geräuschen im Mutterleib ausgesetzt. Er wird in der gesamten pränatalen Phase durch die Stimme, die Körperbewegungen der Mutter und alle inneren und äußeren akustischen Abläufe geprägt.  

Musiktherapie gibt es in unzähligen Methoden auf der ganzen Welt. Was aber alle Methoden verbindet, ist die Arbeit mit Klängen, Frequenzen und Musik.  

Auch während der Zeit einer stationären Entwöhnungsbehandlung kann es zum Auftreten von Rückfällen kommen, da der Rückfall ein Hauptsymptom der Suchterkrankung ist.  

Unter Rückfall verstehen wir die erneute Einnahme eines Suchtmittels (Alkohol, nicht vom Arzt verordnete Medikamente, illegale Drogen), wenn sich der Patient zuvor für einen völligen Verzicht als Therapieziel (Abstinenz) entschieden hat.  

Unser Rückfallkonzept beruht auf verhaltenstherapeutischen Erkenntnissen (MARLATT, 1985) und geht von der Annahme aus, dass der Patient von der therapeutischen Arbeit über seinen Rückfall profitieren kann.  

Daraus folgt, dass ein Patient, der während der stationären Behandlung rückfällig wird, bei entsprechender Bereitschaft die Möglichkeit erhält, seinen Rückfall zu bearbeiten, um zukünftig besser in der Lage zu sein, ihn zu verhindern.  

Es ist unbedingt notwendig, die Angehörigen des Patienten in die Therapie mit einzubinden. Häufig besteht bei den Angehörigen ein co-abhängiges Verhalten, welches die Suchterkrankung mit aufrecht erhält. Dieses co-abhängige Verhalten muss besprochen und aufgedeckt werden.  

Dazu werden in der Luzin-Klinik durch die Gruppentherapeuten Paargespräche angeboten. Außerdem findet alle zehn Wochen samstags ein ganztägiges Angehörigenseminar statt.  

Im wöchentlichen Sozialtraining, in den alle vier Wochen stattfindenden ärztlichen Gruppenvisiten und im Einzelgespräch werden alle arbeitslosen Patienten über Möglichkeiten der Wiedererlangung eines Arbeitsplatzes informiert und beraten.  

Dabei wird auf Angebote des 1. und 2. Arbeitsmarktes eingegangen. Weiterhin werden aktuelle Integrationsmaßnahmen, die für abstinent lebende Suchtkranke konzipiert sind, vorgestellt. Auch die Möglichkeiten, die eine Adaption bietet, werden dargelegt.  

Im Patienten-PC-Kabinett besteht, neben der Möglichkeit alleine oder unter Anleitung Lebenslauf und Bewerbungsschreiben zu erstellen, ein Internetzugang.  

Die arbeitslosen Patienten werden motiviert, bereits während der Entwöhnungsbehandlung, z.B. während einer Heimfahrt, ihre zuständige Arbeitsagentur oder ARGE aufzusuchen, nachdem sie zuvor telefonisch einen Gesprächstermin vereinbart haben.  

Entsprechend der sozialen Kompetenz der Patienten erhalten sie auch weitere Unterstützung (z.B. sozialarbeiterische Begleitung).  

Immer häufiger werden uns deutschsprachige Patienten zugewiesen, die erhebliche Defizite oder sogar eine Unfähigkeit bezüglich des Lesens und Schreibens aufweisen.  

Diesen Patienten bieten wir im Sinne eines Indikationsangebotes an, während der Zeit der Entwöhnungsbehandlung ihre obigen Defizite abzubauen bzw. erste Schritte auf dem Weg des Erlernens von Lesen und Schreiben zu gehen. Eine Mitarbeiterin steht für diese Arbeit zur Verfügung.  

Etwa 25 % unserer Patienten haben durch Führen eines Kraftfahrzeuges unter Alkoholeinfluss ihren Führerschein verloren. Um ihn wieder zu erlangen, ist eine Medizinisch Psychologische Untersuchung (MPU) erforderlich.  

In Zusammenarbeit mit der Begutachtungsstelle für Fahreignung, Zentrum Demmin, besteht für alle interessierten Patienten während der stationären Therapie die Möglichkeit, zu einem individuellen Orientierungs- und Vorbereitungsgespräch gegen Entgelt nach Demmin zu fahren.  

Die Fahrt wird durch die Luzin-Klinik organisiert. So können die betreffenden Patienten im Vorfeld ihre Ängste abbauen und werden fachkundig über den Ablauf sowie über die individuell zu erbringenden Voraussetzungen für eine erfolgreiche MPU unterrichtet. Dieses Angebot wird gern von den Patienten angenommen.  

Da Suchtkrankheiten oft zum Verlust von Sinn- und Wertbezügen führen bzw. auf deren Fehlen basieren, möchten wir als diakonische Einrichtung Hilfe zur Sinnfindung und Lebensbewältigung durch das Evangelium von Jesus Christus anbieten.  

Das Leben im Glauben kann dem Patienten Kraft, Trost und Gelassenheit geben. Im Glauben findet er eine Motivation zur lebenslangen Enthaltsamkeit vom Suchtmittel und die Möglichkeit seelisch und geistlich zu gesunden, nicht zuletzt dadurch, dass er erlebt, angenommen und geliebt zu werden. Diese für ihn neu verinnerlichten Erfahrungen wirken sich stärkend auf sein Selbstbewusstsein aus und ermöglichen das Freisetzen von Hoffnung und Freude.  

Während der Therapie hat jeder interessierte Patient die Möglichkeit, am Gottesdienst und / oder an Gesprächen u.a. über die Sinnfrage des Lebens teilzunehmen. Aber auch persönliche Seelsorge im vertiefenden Einzelgespräch wird durch einen Seelsorger angeboten. Dabei stehen Seelsorge und Psychotherapie nicht in Konkurrenz zueinander, sondern ergänzen sich.